ヒロシの部屋 ~無資格じゃ介護できないってほんと~ 第56弾
日中は暑い日が続きますが朝夕は秋らしくなりましたね。私は趣味でランニングしていますがようやく走りやすくなってなるべくランニングの機会を見つけて走っています。しかし週に1日ペースだと体力向上にはならなくてタイム向上しないのが悩みです。今年の12月に守山市でマラソン大会がありますがハーフマラソンエントリーしちゃいました。ゆっくり走るわ。と思ったらタイム制限が設けられているようで現状10キロでタイムアウトになる状態。完走すら今の私には無理な状態なので今月から本格的に取り組んでみたいと思っています。話は変わって先日、新聞読んでいたら介護保険見直しに向けて議論が年末に向けて本格化するという記事を見かけました。医療保険と同様介護保険も財政状況が厳しい保険制度なのでどの様な制度改革になるのか気になったので読みました。やはり「痛みを伴う改革」との事で一部紹介したいと思います。
自己負担割合原則2割に。
介護保険の自己負担割合は原則1割ですが2015年から年収一定額以上の利用者は2割負担、またさらに2018年では更に年収額が高額な利用者は3割負担になっています。しかしこれらの割合でいえば高齢者全体の20%に過ぎなく、介護保険財政改善に寄与していない状況との事で今後原則2割負担とすることを検討されるようです。
ケアプラン作成料の自己負担導入
ケアプラン作成は介護利用の入口にあたる箇所になります。相談しやすい環境を整えるために無料でしたが介護保険創設から20以上経過し一定の理解を得たという理由で有料化を求める意見が出ています。ケアマネジメントは公正中立なはずなのに、自法人のサービスに誘導するなど当初の趣旨にそぐわないプランが増えている。つまり「ケアプランが適正なものか利用者の目でも厳しく見てもらおう。という口実で見直しがされるかもしれません。
訪問介護の見直し
介護の必要性が低い要介護1.2の利用者を介護保険サービスから切り離す検討がされます。介護度が軽度の利用者はNPOやボランティアによる支援事業へ移行し要介護3以上のより介護が必要とされる人達にサービスに財源を回したい狙いがあるようです、今後軽度の生活支援をサービスする事業が必要とされ新しいサービスが創生されるでしょうね。
介護事業は成長産業と言われていますが公的保険制度を基盤に事業が成り立っているため制度改定にいかに順応できるかが施設側の対応として求められるでしょう。大規模法人ならやっていける報酬に下げるので、付いて来れない小規模法人が出てきますが、覚悟してください。」という時代が到来するのは確実と思われます。
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